Comparación entre seguro médico con copago y seguro con reembolso

Comparación entre seguro médico con copago y seguro con reembolso

¿Conoces las principales diferencias existentes entre el seguro médico con copago y el seguro médico con reembolso? ¿Cuál se adecúa más a tus necesidades? ¡Aquí te sacamos de dudas!


Los seguros médicos con copago se contraponen a los seguros con reembolso. Reembolso y copago son ideas distintas de entender. Se puede decir que los seguros con copago son una categoría supuestamente inferior a los seguros con reembolso pero todo depende de las necesidades de cada persona. En los seguros con copago, la prima anual que tendrá que pagar el asegurado será mucho menor que la de un cliente con seguro de reembolso.
Los seguros con reembolso son aquellos en los que el asegurado abona previamente el gasto médico que realice y posteriormente la empresa aseguradora se encarga de reembolsar el coste del mismo, estableciendo un máximo de reembolso de gasto médico anual.
Por lo general, las compañías de seguros médicos ofrecen servicios sin coste o con copago para el asegurado. Pero, a veces, por urgencia o por estar de viaje, requerimos acudir a un centro no adscrito y deberemos pagar por adelantado. Si nos exponemos habitualmente a una situación así, deberemos solicitar el seguro con reembolso de gastos médicos.

Los seguros con reembolso permiten la opción de elegir a un médico especialista directamente, sin el trámite de ser derivado por el médico de atención primaria, por lo que un seguro con reembolso agiliza el tratamiento, así como uno con copago. Los seguros de salud con copago y con reembolso son ideas totalmente opuestas, pero siempre depende de las necesidades de cada persona el decantarse por uno u otro.
En los seguros médicos con reembolso, se dará la posibilidad al paciente de seleccionar el médico o centro hospitalario que él quiera en todo el mundo, y tras su tratamiento, la compañía aseguradora se encargará de reembolsar el gasto médico que haya realizado, normalmente con unos máximos de reembolso bastante altos, por lo que el asegurado tiene la tranquilidad de que siempre va a recibir la mejor atención posible.

Qué es un seguro médico con copago


Los seguros de salud con copago son aquellos que permiten al asegurado tener acceso a la sanidad privada a un precio reducido, teniendo solo que abonar una pequeña cantidad, denominada franquicia o copago, cada vez que necesite una visita a un especialista médico, una prueba diagnóstica o una intervención quirúrgica.
Este tipo de seguros nace a raíz de la pretensión de las compañías aseguradoras por hacer nuevos productos que puedan ser más baratos para aquellos clientes que no requieran una atención médica constante y que posiblemente no accedían a la sanidad privada por los costes que esta generaba en su economía.
El copago, además, facilita la no masificación de las clínicas médicas ya que el abono de esa cantidad de dinero por acceder a las pruebas médicas hace que la gente únicamente acuda al médico cuando lo necesite. Este seguro es por tanto, una forma bastante práctica para clínicas y clientes de regular el rápido acceso de todos a la sanidad.
Suelen tener un mayor coste que los seguros con reembolso, en la que la prima será más baja pero la persona asegurada solo podrá escoger entre los especialistas médicos del cuadro médico de la compañía aseguradora, lo que limita en cierto modo a los clientes con copago, estableciendo una ligera diferencia con los de reembolso.

Cuándo elegir un seguro de salud con copago y cuándo con reembolso



Para decidir finalmente entre copago y reembolso, establecemos un ejemplo de cada uno. Una persona, con necesidades médicas esporádicas, que no van más allá de la medicina general, debería fijarse más en los seguros con copago que en los de reembolso, ya que ahorrará en su póliza, sin renunciar a la atención médica y solo abonando una pequeña cantidad, previamente estipulada en su seguro de copago.

Sin embargo una persona que viaje habitualmente y que tenga unas necesidades médicas más habituales, puede estar más interesado en los seguros con reembolso que con copago, ya que con su seguro de reembolso podrá acudir a cualquier clínica tanto dentro como fuera de España, abonando el gasto médico que posteriormente su seguro se encargará de devolver. Utilice nuestro comparados de seguros de salud para elegir el seguro más adecuado para tus necesidades.

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