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8 – Número
9- Uso
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12 – Conductor 3
13 – Conductor Gen
14 – Conductor CP
15 – Conductor Estado civil
16- Conductor hijos
17 – Conductor profesión
18- Conductor B
19 – Seguro anterior
20 – Seguro otras
21 – Años en compa
22 – Años titular
23 – Partes S/N
24 – Partes último año
25 – Partes año anterior
26 – Partes resto
27 – Multas
28 – Fecha inicio póliza
29 – Tipo seguro
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1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
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Febrero
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1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
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¿Dónde aparcas habitualmente por la noche?
En la calle
En garaje colectivo
En garaje individual
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¿Cuántos coches hay en tu unidad familiar?
Selecciona número
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2
3
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5
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Más de 6
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¿Para qué usas el coche normalmente?
Diario o habitual (ir al trabajo, al colegio)
Ocasional (fin de semana, vacaciones)
Profesional (como herramienta de trabajo)
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¿Cuántos kms recorres anualmente?
Selecciona kilómetros
Menos de 2000 km
De 2000 a 4000 km
De 4000 a 6000 km
De 6000 a 8000 km
De 8000 a 10000 km
De 10000 a 12000 km
De 12000 a 14000 km
De 14000 a 16000 km
De 16000 a 18000 km
De 18000 a 20000 km
De 20000 a 22000 km
De 22000 a 24000 km
De 24000 a 26000 km
De 26000 a 28000 km
De 28000 a 30000 km
De 30000 a 32000 km
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De 38000 a 40000 km
De 40000 a 42000 km
De 42000 a 44000 km
De 44000 a 46000 km
De 46000 a 48000 km
De 48000 a 50000 km
Más de 50000 km
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Fecha y país de nacimiento del conductor principal
España
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguila
Antartida
Antigua Y Barbuda
Antillas Holandesas
Arabia Saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaiyan
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermuda
Bolivia
Bonaire, San Eustaquio Y Saba
Bosnia Y Herzegovina
Botswana
Brasil
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Butan
Cabo Verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Ciudad Del Vaticano
Colombia
Congo (BRAZZAVILLE)
Congo (REP. Democratica)
Corea Del Norte
Corea Del Sur
Costa De Marfil
Costa Rica
Croacia
Cuba
Curacao
Dinamarca
Dominica
Ecuador
Egipto
El Salvador
Emiratos Arabes Unidos
Eritrea
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados Unidos
Estados Unidos (ISLAS Menores Alejadas)
Estonia
Etiopia
Filipinas
Finlandia
Fiyi
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Georgia Del Sur E Islas Sandwich
Ghana
Gibraltar
Granada
Grecia
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana
Guayana Francesa
Guernesey
Guinea
Guinea Ecuatorial
Guinea-Bissau
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla Bouvet
Isla De Man
Isla De Navidad
Islandia
Islas Aland
Islas Caiman
Islas Cocos (KEELING)
Islas Comoros
Islas Cook
Islas Feroe
Islas Heard Y Mcdonald
Islas Malvinas (FALKLAND)
Islas Marianas Del Norte
Islas Marshall
Islas Pitcairn
Islas Salomon
Islas Turcas Y Caicos
Islas Virgenes Britanicas
Islas Virgenes De Ee.Uu.
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jersey
Jordania
Kazajstan
Kenia
Kirguistan
Kiribati
Kosovo
Kuwait
Laos
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldivas
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauricio
Mauritania
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Noruega
Nueva Caledonia
Nueva Zelanda
Oman
Paises Bajos
Pakistan
Palau
Panama
Papua Nueva Guinea
Paraguay
Peru
Polinesia Frances
Polonia
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Reino Unido
Republica Centroafricana
Republica Checa
Republica Dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara Occidental
Saint Martin
Saint-Barthelemy
Samoa
Samoa Americana
San Cristobal Y Nieves
San Marino
San Pedro Y Miquelon
San Vicente Y Las Granadinas
Santa Helena – Ascension Y Tristan Da Cunha
Santa Lucia
Santo Tome Y Principe
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leona
Singapur
Sint Maarten
Siria
Somalia
Sri Lanka
Suazilandia
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Suriname
Svalbard Y Jan Mayen
Tailandia
Taiwan
Tanzania
Tayikistan
Territorio Brtianico Del Oceano Indico
Territorio Palestino
Territorios Franceses Del Sur
Timor Oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad Y Tobago
Tunez
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis Y Futuna
Yemen
Yibuti
Zambia
Zimbabue
Atrás
Adelante
Fecha y país de obtención del carné de conducir del conductor principal
España
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguila
Antartida
Antigua Y Barbuda
Antillas Holandesas
Arabia Saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaiyan
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermuda
Bolivia
Bonaire, San Eustaquio Y Saba
Bosnia Y Herzegovina
Botswana
Brasil
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Butan
Cabo Verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Ciudad Del Vaticano
Colombia
Congo (BRAZZAVILLE)
Congo (REP. Democratica)
Corea Del Norte
Corea Del Sur
Costa De Marfil
Costa Rica
Croacia
Cuba
Curacao
Dinamarca
Dominica
Ecuador
Egipto
El Salvador
Emiratos Arabes Unidos
Eritrea
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados Unidos
Estados Unidos (ISLAS Menores Alejadas)
Estonia
Etiopia
Filipinas
Finlandia
Fiyi
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Georgia Del Sur E Islas Sandwich
Ghana
Gibraltar
Granada
Grecia
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana
Guayana Francesa
Guernesey
Guinea
Guinea Ecuatorial
Guinea-Bissau
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla Bouvet
Isla De Man
Isla De Navidad
Islandia
Islas Aland
Islas Caiman
Islas Cocos (KEELING)
Islas Comoros
Islas Cook
Islas Feroe
Islas Heard Y Mcdonald
Islas Malvinas (FALKLAND)
Islas Marianas Del Norte
Islas Marshall
Islas Pitcairn
Islas Salomon
Islas Turcas Y Caicos
Islas Virgenes Britanicas
Islas Virgenes De Ee.Uu.
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jersey
Jordania
Kazajstan
Kenia
Kirguistan
Kiribati
Kosovo
Kuwait
Laos
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldivas
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauricio
Mauritania
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Noruega
Nueva Caledonia
Nueva Zelanda
Oman
Paises Bajos
Pakistan
Palau
Panama
Papua Nueva Guinea
Paraguay
Peru
Polinesia Frances
Polonia
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Reino Unido
Republica Centroafricana
Republica Checa
Republica Dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara Occidental
Saint Martin
Saint-Barthelemy
Samoa
Samoa Americana
San Cristobal Y Nieves
San Marino
San Pedro Y Miquelon
San Vicente Y Las Granadinas
Santa Helena – Ascension Y Tristan Da Cunha
Santa Lucia
Santo Tome Y Principe
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leona
Singapur
Sint Maarten
Siria
Somalia
Sri Lanka
Suazilandia
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Suriname
Svalbard Y Jan Mayen
Tailandia
Taiwan
Tanzania
Tayikistan
Territorio Brtianico Del Oceano Indico
Territorio Palestino
Territorios Franceses Del Sur
Timor Oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad Y Tobago
Tunez
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis Y Futuna
Yemen
Yibuti
Zambia
Zimbabue
Atrás
Adelante
Datos del conductor principal
Género
Hombre
Mujer
Atrás
Adelante
Datos del conductor principal
Código postal de residencia
Atrás
Adelante
Datos del conductor principal
Estado civil
Soltero / a
Pareja de hecho
Casado / a
Separado / a
Viudo / a
Atrás
Adelante
Datos del conductor principal
¿Tiene algún hijo menor de 16 años?
Si
No
Atrás
Adelante
¿En qué trabaja el conductor principal?
Actividades agrícolas, ganaderas
Administrativo o Técnico
Ama de casa o Asistente de hogar
Comercial o Vendedor representante
Conductor profesional (taxista, camionero, repartidor)
Construcción, mantenimiento (albañil, fontanero, electricista, pintor, jardinero, carpintero)
Dependiente, vendedor, teleoperador, cajero
Desempleado
Directivo, Ejecutivo, Gerente (personal con cargos de dirección en una empresa)
Diseñador, artista
Empleado Banca o Seguros
Empleado no administrativo
Empresario
Estudiante
Funcionario / Trabajador administración
Hostelería (camarero, cocinero, recepcionista)
Informático
Ingeniero o arquitecto
Jubilado o Pensionista
Médico o dentista
Atrás
Adelante
¿Existe algún conductor ocasional?
Si
No
Fecha y país de nacimiento del conductor ocasional más joven
España
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguila
Antartida
Antigua Y Barbuda
Antillas Holandesas
Arabia Saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaiyan
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermuda
Bolivia
Bonaire, San Eustaquio Y Saba
Bosnia Y Herzegovina
Botswana
Brasil
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Butan
Cabo Verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Ciudad Del Vaticano
Colombia
Congo (BRAZZAVILLE)
Congo (REP. Democratica)
Corea Del Norte
Corea Del Sur
Costa De Marfil
Costa Rica
Croacia
Cuba
Curacao
Dinamarca
Dominica
Ecuador
Egipto
El Salvador
Emiratos Arabes Unidos
Eritrea
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados Unidos
Estados Unidos (ISLAS Menores Alejadas)
Estonia
Etiopia
Filipinas
Finlandia
Fiyi
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Georgia Del Sur E Islas Sandwich
Ghana
Gibraltar
Granada
Grecia
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana
Guayana Francesa
Guernesey
Guinea
Guinea Ecuatorial
Guinea-Bissau
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla Bouvet
Isla De Man
Isla De Navidad
Islandia
Islas Aland
Islas Caiman
Islas Cocos (KEELING)
Islas Comoros
Islas Cook
Islas Feroe
Islas Heard Y Mcdonald
Islas Malvinas (FALKLAND)
Islas Marianas Del Norte
Islas Marshall
Islas Pitcairn
Islas Salomon
Islas Turcas Y Caicos
Islas Virgenes Britanicas
Islas Virgenes De Ee.Uu.
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jersey
Jordania
Kazajstan
Kenia
Kirguistan
Kiribati
Kosovo
Kuwait
Laos
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia
Liechtenstein
Lituania
Luxemburgo
Macao
Macedonia
Madagascar
Malasia
Malawi
Maldivas
Mali
Malta
Marruecos
Martinica
Mauricio
Mauritania
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Noruega
Nueva Caledonia
Nueva Zelanda
Oman
Paises Bajos
Pakistan
Palau
Panama
Papua Nueva Guinea
Paraguay
Peru
Polinesia Frances
Polonia
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Reino Unido
Republica Centroafricana
Republica Checa
Republica Dominicana
Reunion
Ruanda
Rumania
Rusia
Sahara Occidental
Saint Martin
Saint-Barthelemy
Samoa
Samoa Americana
San Cristobal Y Nieves
San Marino
San Pedro Y Miquelon
San Vicente Y Las Granadinas
Santa Helena – Ascension Y Tristan Da Cunha
Santa Lucia
Santo Tome Y Principe
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leona
Singapur
Sint Maarten
Siria
Somalia
Sri Lanka
Suazilandia
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Suriname
Svalbard Y Jan Mayen
Tailandia
Taiwan
Tanzania
Tayikistan
Territorio Brtianico Del Oceano Indico
Territorio Palestino
Territorios Franceses Del Sur
Timor Oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad Y Tobago
Tunez
Turkmenistan
Turquia
Tuvalu
Ucrania
Uganda
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Wallis Y Futuna
Yemen
Yibuti
Zambia
Zimbabue
Fecha del carnet de conducir del conductor ocasional
España
Albania
Alemania
Andorra
Angola
Anguila
Antartida
Antigua Y Barbuda
Antillas Holandesas
Arabia Saudita
Argelia
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaiyan
Bahamas
Bahrein
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgica
Belice
Benin
Bermuda
Bolivia
Bonaire, San Eustaquio Y Saba
Bosnia Y Herzegovina
Botswana
Brasil
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Butan
Cabo Verde
Camboya
Camerun
Canada
Chad
Chile
China
Chipre
Ciudad Del Vaticano
Colombia
Congo (BRAZZAVILLE)
Congo (REP. Democratica)
Corea Del Norte
Corea Del Sur
Costa De Marfil
Costa Rica
Croacia
Cuba
Curacao
Dinamarca
Dominica
Ecuador
Egipto
El Salvador
Emiratos Arabes Unidos
Eritrea
Eslovaquia
Eslovenia
España
Estados Unidos
Estados Unidos (ISLAS Menores Alejadas)
Estonia
Etiopia
Filipinas
Finlandia
Fiyi
Francia
Gabon
Gambia
Georgia
Georgia Del Sur E Islas Sandwich
Ghana
Gibraltar
Granada
Grecia
Groenlandia
Guadalupe
Guam
Guatemala
Guayana
Guayana Francesa
Guernesey
Guinea
Guinea Ecuatorial
Guinea-Bissau
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungria
India
Indonesia
Irak
Iran
Irlanda
Isla Bouvet
Isla De Man
Isla De Navidad
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Islas Caiman
Islas Cocos (KEELING)
Islas Comoros
Islas Cook
Islas Feroe
Islas Heard Y Mcdonald
Islas Malvinas (FALKLAND)
Islas Marianas Del Norte
Islas Marshall
Islas Pitcairn
Islas Salomon
Islas Turcas Y Caicos
Islas Virgenes Britanicas
Islas Virgenes De Ee.Uu.
Israel
Italia
Jamaica
Japon
Jersey
Jordania
Kazajstan
Kenia
Kirguistan
Kiribati
Kosovo
Kuwait
Laos
Lesoto
Letonia
Libano
Liberia
Libia
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Madagascar
Malasia
Malawi
Maldivas
Mali
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Moldova
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Montserrat
Mozambique
Myanmar
Namibia
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Rusia
Sahara Occidental
Saint Martin
Saint-Barthelemy
Samoa
Samoa Americana
San Cristobal Y Nieves
San Marino
San Pedro Y Miquelon
San Vicente Y Las Granadinas
Santa Helena – Ascension Y Tristan Da Cunha
Santa Lucia
Santo Tome Y Principe
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leona
Singapur
Sint Maarten
Siria
Somalia
Sri Lanka
Suazilandia
Sudafrica
Sudan
Suecia
Suiza
Suriname
Svalbard Y Jan Mayen
Tailandia
Taiwan
Tanzania
Tayikistan
Territorio Brtianico Del Oceano Indico
Territorio Palestino
Territorios Franceses Del Sur
Timor Oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad Y Tobago
Tunez
Turkmenistan
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Sin seguro
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AXA
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Direct
Fénix Directo
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Génesis
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Otras marcas
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Otras compañias
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Allianz
C0109
Ama
M0328
Amic
C0682
Asefa
C0715
Assor
J2154
Atlantis
C0156
Axa
C0723
Axa Global
CX730
Balumba
C0805
Bbva Seguros
C0502
Cahispa
C0038
Caser
C0031
Catalana Ocidente
C0468
Direct
C0730
Fenix
C0706
Fiatc
M0134
Generali
C0072
Genesis
C0695
Globalis
C0781
Gss
C0089
Hannover
L0217
Helvetia
C0157
La Union Alcoyana
C0188
Lagunaro
C0572
Liberty
C0467
Linea Directa Aseguradora
C0720
Maaf
C0666
Mapfre
C0058
Mdc
J0194
Mercurio
C0630
Mgs
C0794
Mma
M0083
Mmt
M0084
Mussap
M0107
Mutualidad De Levante
M0140
Patria Hispana
C0139
Pelayo
M0050
Plus Ultra
C0517
Prebal
P3132
Probus
L0116
Prosperity
C0734
Qualitas
C0805
Reale
C0613
Segurcaixa
C0124
Seguros Bilbao
C0026
Seguros Nuez
CX720
Soliss
M0191
Sovag
L0375
Verti
C0785
Xenasegur
L0376
Zurich
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¿Cuántos años llevas en tu compañía actual?
1 año
2 años
3 años
4 años
5 años
6 años
7 años
8 años
9 años
10 años
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1 año
2 años
3 años
4 años
5 años
6 años
7 años
8 años
9 años
10 años
Más de 10 años
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No he dado ningún parte
Menos de un año
1 año
2 años
3 años
4 años
5 años
6 años
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8 años
9 años
10 años
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Sin contrario
Ninguno
1
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3
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Con culpa
Ninguno
1
2
3
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Sin culpa
Ninguno
1
2
3
4 o más
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¿Cuántos partes has dado el año anterior?
Sin contrario
Ninguno
1
2
3
4 o más
Con culpa
Ninguno
1
2
3
4 o más
Sin culpa
Ninguno
1
2
3
4 o más
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¿Cuántos partes has dado el resto de años?
Sin contrario
Ninguno
1
2
3
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Con culpa
Ninguno
1
2
3
4 o más
Sin culpa
Ninguno
1
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Sí, 1 multa de aparcamiento
Sí, 1 multa que no era de aparcamiento
Sí, 2 multas
Sí, 3 o más multas
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